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P20200039中航风雷高压氧舱
发布时间: 2020-03-23 16:03:48
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项目简介

















 
 高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗是在密闭的空间,用加压吸氧的方法治疗所有缺氧、缺血性疾病的重要手段。在HBO治疗时,医患双方需在密闭空间停留较长时间,与常压开放环境相比更容易传播疾病;治疗期间患者还需走出家门,可能还要使用公共交通工具,使接触病原体的机会大大增加。在目前新型冠状病毒肺炎高发时期,既要发挥HBO在治疗缺氧、缺血性疾病中的作用,又要抑制疫情播散,我们该怎么办呢?因各医疗机构情况不同,治疗的病种不同,救治能力不同,周边疫情不同,很难给大家提供一个统一的标准做法。
【刘青乐,主任医师,上海市医学会理事,上海市医学会高压氧医学专科分会名誉主任委员,第二军医大学附属长海医院高压氧治疗科主任。】

以下做法供各位参考:
01
在目前疫情发展、形势严峻的情况下,建议各医疗机构采用选择性高压氧治疗。具体做法是:
除急性一氧化碳中毒、自缢、溺水及心跳呼吸骤停等急性缺血、缺氧性疾病以外,其他患者暂缓治疗;
HBO治疗时,请尽量选择单独开舱治疗,或同居、同室的人一起治疗;
若患者呼吸、循环功能不稳定,需工作人员和/或家属陪舱,陪舱人员应全程戴口罩、戴帽、穿鞋套、戴眼镜或护目镜;
HBO治疗全程舱内通风换气
HBO治疗后,氧舱彻底通风;氧舱内人员可能接触的物体表面用含氯消毒液擦拭,再用紫外线灯常规照射;陪舱人员更换工作服,口罩、帽子、鞋套放在指定处处理,眼镜或护目镜进行清洗。
HBO治疗期间,若同舱治疗人员出现疑似或确诊病例,所有接触人员立即隔离观察至少14天。

02
当疫情明显得到控制,发病人数减少时,在满足以下条件的前提下,可逐步开始高压氧常规治疗:
2周内医患双方没有去过外地,特别是湖北省;
医患双方相对隔离2周后,自己和周围密切接触者均无咳嗽、喉痛、打喷嚏、发热、乏力等症状;
医务人员和接受HBO治疗者在往返医院途中少使用公共交通工具,戴口罩,注意保暖,勤洗手;
进舱人员在加压时、稳压不吸氧时和减压时戴口罩;舱内所有人员提前准备好手帕或餐巾纸,务必在咳嗽、打喷嚏时遮挡口鼻;
治疗时舱内持续通风换气
每次治疗后,医务人员应对高压氧科所有医患可能接触的物品(包括高压氧舱内、外)用乙醚、75%乙醇或含氯消毒剂擦拭,彻底通风,随后用紫外线灯照射40min(紫外线可以直接杀抑病原体,产生的臭氧也可以单独或与紫外线协同灭活病原体);要注意紫外线灯开启后需预热6~7分钟,一般每20平方米空间需要一盏30W的紫外线消毒灯;
陪舱人员应戴口罩、戴帽、穿鞋套、戴眼镜或护目镜,出舱后一次性口罩、帽子等物品按要求在指定位置丢弃,眼镜或护目镜进行清洗;
工作人员每天检查(询问)进舱人员情况(是否去过外地,有无发热、咳嗽、乏力等症状);
有气管切开、气管插管和需人工呼吸的患者单独开舱治疗。

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