异地门诊就医实时结算系统上线 长三角将实现“医保一体化”

2018-09-30 09:09:45 作者： 来源：东方财富网 浏览次数：0 网友评论 0 条

中华PE:

全国首个异地就医门诊实时结算平台——长三角跨区域就医门诊费用直接结算系统上线试运行。9月28日，在上海举行的启动仪式上，沪、苏、浙、皖人力资源社会保障厅(局)医疗保障负责人签订了试点合作协议，标志着长三角正式进入了全就医实时结算的新时代。

经三省一市的协作共商，万达信息股份有限公司打通了包括江苏省南通市、盐城市、徐州市，浙江省嘉兴市、宁波市，安徽省滁州市、马鞍山市等8个试点统筹区域及上海全市的医保结算系统。参保人员只要通过备案就可以异地门诊就医的刷(社保)卡结算，避免了原本垫付门诊费用和后续报销的不便，实时结算保持与原有事后报销的待遇不变，使“信息多跑步，让群众少跑路”有了实质性的突破，惠及试点地区内的转外就医、异地居住、异地工作等有特殊就医需求的参保人群。

万达信息承建的长三角异地就医门诊实时结算系统(平台)聚焦三个中心职能和六大系统功能。

三个中心包括跨省异地就医数据交换中心，承担各地数据交换功能；跨省异地就医基金清算中心，承担异地就医费用对账、清算、监控功能；跨省异地就医数据资源中心，承担参保人异地就医备案信息、基础目录信息、协议定点机构信息、就诊和结算支付信息存储功能，并进行数据分析应用；系统功能包括异地就医实时结算、统计分析、对账清算、协同管理、审核监管和查询服务。

本期长三角地区异地就医门诊直接结算系统除了首批试点的8个试点统筹地区，未来还将逐步拓展到沪浙苏皖“三省一市”所有统筹区域，最终实现长三角“医保一体化”。同时系统还对接部级异地结算平台，使联网区域内在部异地平台备案的参保人也可以直接在备案医院进行门诊刷卡就医，使用就医地目录，参保地政策。